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号: 03003225571Y/201904-00005 信息分类: 狗万手机版新闻发布会实录
内容分类: 综合政务,卫生、体育、医疗,其他 发文日期: 2019-04-04
发布机构: 狗万手机版办 生成日期: 2019-04-04
生效时间: 废止时间:
称: 五分快三全天免费计划打击欺诈骗保行为、整顿规范医疗保障运行秩序新闻发布会实录
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五分快三全天免费计划打击欺诈骗保行为、整顿规范医疗保障运行秩序新闻发布会实录

来源:狗万手机版办
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发布地点:区狗万手机版五楼第二会议室

发布单位:五分快三全天免费计划医保局

发布时间:2019年4月4日

主持人:

各位领导、各位新闻界的朋友们,大家上午好!欢迎各位出席区医保局新闻发布会。很高兴和大家见面并交流,也感谢你们长期以来对我区医保事业的关注、支持和报道。经区狗万手机版同意,区狗万投注平台办、区电子政务办安排,今天我们在这里举行五分快三全天免费计划打击欺诈骗保行为,整顿规范医疗保障运行秩序的新闻发布会,下面请医保局局长潘升平对相关情况进行解读说明。

区医保局 潘升平:

尊敬的各位来宾、新闻媒体的朋友们,大家好!首先,欢迎大家的到来,衷心的感谢各位对我区医保局工作的关心和支持! 下面,我简要介绍一下我区打击欺诈骗保行为、整顿规范医疗保障运行秩序工作情况并回答相关咨询。


为进一步加强医疗保障基金监管,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,整顿规范医疗保障运行秩序,五分快三全天免费计划医疗保障局、五分快三全天免费计划公安局、五分快三全天免费计划健康委员会、五分快三全天免费计划市场监管局印发《关于印发《关于建立打击欺诈骗取医疗保障基金长效机制的通知》的通知》(六医保秘〔2019〕2号)并予3月13日召开全市打击欺诈骗保集中整治月专项行动工作会议,

3月18日,区医疗保障局、区公安分局、区健康委员会、区市场监管局印发了《五分快三全天免费计划关于建立打击欺诈骗取医疗保障基金长效机制和开展打击欺诈骗保集中月行动的通知》(裕医保〔2019〕 2号)和《五分快三全天免费计划基本医疗保险稽核行动方案》《五分快三全天免费计划医疗保险费用专项审核工作方案》《五分快三全天免费计划医保定点零售药店规范经营签约专项行动方案》三个行动方案(裕医保〔2019〕4号),3月26日召开了全区打击欺诈骗取医疗保障基金工作会议。

此次行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,以协议医疗机构和协议零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,对医疗保障基金欺诈行为形成高压态势,切实增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,确保医保基金安全,进而实现宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的工作目的。

1、对全区范围内定点医药机构开展县区联动稽核行动。通过明察暗访、专项稽核等措施,严厉查处基本医疗保险就医购药服务方面的违法违规行为。重点查处通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡(参保身份)等行为;人证不符、挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为。

2、在全区范围内开展2018年度全区协议医疗机构医疗费用专项审核工作。组织医保中心审核业务人员、外聘专家、药剂管理人员等,分组对全区医疗机构某一段时间发生的医疗费用进行审核。重点审核虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为; 分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;滥用辅助用药行为、贫困人口超范围诊疗等医疗浪费行为。

3、在全区范围内开展定点零售药店规范经营签约专项行动。要求所有提供医疗保险服务的定点零售药店在3月底前将所有百货、生活用品下架,凡到期经检查未下架的,一律不再续签服务协议,从根本上杜绝以药换药、以药换物的违规现象发生;重点查处协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为; 查处随意串换药品、器械名称等行为。

此次行动以集中月行动为起点,在全区构建打击欺诈骗保的长效机制,做到经办机构规范一批、行政机构处罚一批、司法部门打击一批,确保全区打击欺诈骗保行动形成足够声势、能够切实解决问题,始终保持高压态势。



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